9月11日,在南通市红十字协会、南通市保险协会、南通市第一人民医院、南通市崇川区总工会、区红十字会、共青团崇川区委员会、区妇女联合会、区残疾人联合会、区科学技术协会等多部门的见证下,南通首款不限年龄、不限既往疾病、无等待期,符合南通医保个账政策的普惠性商业医疗补充保险“南通全民保”上线。凡参加南通市基本医疗保险的居民均可购买;更有医保个人账户可直接为全家划扣购买。每年保费99元,平均每天不到3毛钱,可享最高300万元的医疗费用报销。
承保单位相关负责人介绍,“南通全民保”有以下普惠特质:1、打破普通商业健康险人群限制。不限年龄,不限既往疾病,只要是南通医保参保人员就能购买。2、打破了医保目录内外限制。既包含医保范围内住院、特殊病门诊及门诊慢性病,也涵盖了15种癌症特药保障以及家门口的上海质子重离子医院治疗全费用报销,可报销金额总计最高达300万元。贴合南通医保政策,为已经深受疾病困扰的人群带去一份保障和信念。
针对具体的保障责任,南京市智慧医疗相关负责人介绍,南通全民保提供三项保障责任,责任一为医保范围内住院、特殊病门诊及门诊慢性病医疗费用个人自付两万以上的部分提供80%予以支付(既往恶性肿瘤人群按50%支付),最高赔付金额100万元。责任二因治疗使用指定清单内的药品,南通全民保提供0免赔,最高100%的费用报销,其中恶性肿瘤既往症按最高50%支付;责任三为上海质子重离子实际医疗费用的80%报销,0免赔额;该项责任投保前已患恶性肿瘤人群无法使用,但不影响其享受责任一、责任二的保障。在三大责任保障基础上,我们提供了全保险周期的医疗服务,让老百姓拥有的不仅是一份保障,更是一年365天的服务守候。
圆心惠保CEO彭煊表示:南通全民保紧密衔接南通基本医疗保险,是基本医保强有力的补充,能有效解决南通市民社保外特药“买药贵、用药难”等问题。同时,南通全民保支持医保个账支付,加快南通构建多层次医疗保障体系建设,是利国利民的保险产品。圆心惠保作为南通全民保的药品服务企业,全面助力南通全民保的特药用药保障,提供处方审核、药品直赔等相关服务,为南通市民保提供15种特定恶性肿瘤高值药品保障。
“南通惠民保”作为首款符合南通医保个账政策的全人群产品,除得到政府相关部门的支持外,更有银联云闪付推出立减10元惠民福利,腾讯健康、腾讯微保、德福熙云等相关合作伙伴的大力支持;社会各方共筑医疗保障健康网,为南通人带来真正看得见、摸得着、感受得到的惠民产品。即日起至10月31日,只要参加了南通基本医疗保险的职工、居民(含原新农合)均可通过微信搜索“南通全民保”公众号,自主在线预约投保;医保个帐划扣同步访问“南通全民保”公众号登记,为自己和家人添一份安心。所有保单统一自2020年11月1日生效,保障期为一年。
